Angebot Pflegetagegeld
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Name, Vorname:
Straße, Hausnr.:
Plz, Wohnort:
Geburtsdatum:
Berufsbezeichnung:
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Wählbares monatliches Pflegegeld mindestens
100 Euro bis maximal 4.500 Euro in 10-Euro-Schritten
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Ich wünsche ein Angebot
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für Pflegestufe 3 = Pflegestufe 3
monatlich 1.000 Euro
monatlich 1.500 Euro
monatlich 2.000 Euro
monatlich 2.500 Euro
sonstige Summe
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und
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für Pflegestufe 2 = Pflegestufe 2
monatlich 700 Euro
monatlich 800 Euro
monatlich 900 Euro
monatlich 1.000 Euro
sonstige Summe
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und
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für Pflegestufe 1 = Pflegestufe 1
monatlich 300 Euro
monatlich 400 Euro
monatlich 500 Euro
monatlich 600 Euro
sonstige Summe
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Zahlungsweise:
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monatlich
vierteljährlich
halbjährlich
jährlich
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Ich möchte das Angebot erhalten per
Post
Email
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sonstiges:
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Haben Sie bitte Verständnis dafür, dass
Anfragen ohne gültiger Telefonnummer
oder Email zwecks evtl. notwendigen Rück-
fragen nicht bearbeitet werden.
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Email:
Telefonnummer:
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Die Agentur erklärt ausdrücklich, dass sie diese
Daten nicht an Dritte weitergibt und aus-
schliesslich zur Ausübung der Geschäfts-
beziehung/Angebotserstellung verwendet.
Wählbar:
Pflegestufe 3 alleine
Pflegestufe 3 und 2
Pflegestufe 3,2,1
